p-Selectin 储存在 α 颗粒与 Weibel-Palade 小体,血小板活化后 1 min 表面表达量从 <500 拷贝飙升至 >10 000 拷贝。技术参数先看能否抓住这段“瞬态峰值”,错过窗口等于白做。
行业标准要求 LoB ≤ 0.02 ng/mL,LoQ ≤ 0.05 ng/mL,CV ≤ 20%。参数表写 0.01 ng/mL 却未给出 20% CV 对应浓度,属于文字游戏。索要 LoB/LoD/LoQ 三份原始数据,LoQ 处偏差 ≤ 10%,才能写进 SOP 作为低值报告依据。
正常血浆 5–40 ng/mL,DIC 急性期可达 300 ng/mL。线性上限 <200 ng/mL 的试剂盒每天要做稀释复检,增加 20% 成本。采购目标:0–500 ng/mL 内 R2≥0.99,稀释误差自动回收,无需手工折算。
批内 CV ≤ 4%,批间 CV ≤ 6%,日间 CV ≤ 8%,台间 CV ≤ 10%。多中心研究需要四档全部满足,否则室间质评 Z 值飘红。采购时让供应商提供 30 批次 3 个浓度点的原始变异系数,缺一批次即视为资料不全。
极端值 8000 ng/mL 时,一步法可能出现前带抑制,机器报 20 ng/mL,直接误导临床。参数表须注明 hook 浓度 ≥10 000 ng/mL,并在质检报告附 5000 ng/mL 原始测试曲线,出现信号回落即判不合格。
液态校准品开瓶 28 天有效,意味着每月只需 1 次校准,急诊夜班可连续开机。干粉复溶后仅 7 天稳定,每周一必须重新定标,消耗 2 h 通量。参数页一行小字,关系全年 52 h 机时与 6000 元试剂成本。
脂血 3000 mg/dL 甘油三酯,p-Selectin 结果偏移应 ≤5%;黄疸 40 mg/dL 胆红素,偏差 ≤6%;类风湿因子 1200 IU/mL,干扰 ≤4%。生物素风暴来自高剂量脱发补充剂,链霉亲和素系统试剂盒需标明“生物素 ≤1200 ng/mL 无影响”,否则会被临床投诉。
血小板活化检测需在 10 min 内完成,否则表达量回落。参数写 20 min 的试剂盒,实际加上离心 10 min,已错过指南推荐窗口。采购目标:10 min 检测+2 min 上样,整体 TAT ≤15 min,才能写进胸痛中心认证文件。
化学发光仪有 25 个试剂位,p-Selectin 占 1 位,若线性上限仅 200 ng/mL,需额外稀释位,占用 2 个通道。选 1 位即可完成 0–500 ng/mL 的试剂,节约通道给心肌标志物,夜班一人值守也能覆盖全菜单。
NIBSC 代码 03/190 为人 p-Selectin 国际参考,赋值 5000 IU/amp。试剂盒校准品若只写“内部参考”,多中心对比偏差可达 40%。合同强制附带溯源图谱,从 03/190 到工作校准品至少三级赋值,每级偏差 ≤3%,室间质评才能稳稳通过。