WHO 96/538 国际标准定义 1 ng = 0.027 mIU。ELISA kit 设 0.05、0.2、1、5、15、30、60、120 ng/mL 8 点,四参数拟合 R2≥0.998。去掉 0.05 ng/mL 低锚点,0.2 ng/mL 回收率虚高 18%,青少年生长不足筛查出现 12% 假阴性。
按 EP17 执行,60 次零孔测得 LoB 0.02 ng/mL;0.03、0.05、0.08 ng/mL 各 20 复孔,0.08 ng/mL 总 CV 14%,定为 LoQ。血清 IGF-1 低于 0.08 ng/mL 报“<LoQ”,对应临床极端 Laron 综合征,可直接进入 GH 受体突变测序流程。
IGF-2 500 ng/mL 等价产生 9 ng/mL 假阳性,Pro-IGF-1 200 ng/mL 仅 1.2 ng/mL 干扰。青春期 IGF-2 水平高,需用质谱法平行验证,偏差 >15% 触发 LC-MS/MS 复检。
配对 80 例晨血与唾液,唾液均值 0.8 ng/mL,血清 25 ng/mL,换算系数 31.3;Passing-Bablok 斜率 0.92,R=0.96。采样管含 1 mM PMSF 可阻断蛋白酶,4 °C 运输 24 h 损失 <5%,适合儿童夜间重复监测。
血清置 25 °C 4 h IGF-1 降低 8%,延长到 8 h 掉 22%。唾液因蛋白酶丰富,2 h 损失 12%,立即 ?20 °C 冷冻可保存 72 h。超出时限报“结果可能偏低”,避免临床误判生长激素缺乏。
Westgard 1-2s/1-3s/R-4s,每批次 2 水平质控。低池靶值 8 ng/mL,SD 0.5;高池 80 ng/mL,SD 4.2。批间差 >10% 触发校准,避免季节性试剂吸附造成系统偏移。
重组 IGF-1 50 ng/mL 分装后 ?80 °C 保存,经历 1、2、3、5 次冻融,活性依次为 100%、97%、90%、78%。警戒线设在 3 次,再融一次直接报废,减少科研批次内变异。