引言

葡萄糖检测是医疗诊断、健康监测和工业分析中的基础技术，关键在于准确测量样本中的葡萄糖浓度。核心方法围绕酶促反应设计，确保高特异性和精度。以下深入解析主流检测方法的工作原理，涵盖技术细节和实际应用考量。

葡萄糖氧化酶法（GOD法）的原理

葡萄糖氧化酶法依赖特定酶的催化级联反应，实现葡萄糖定量[1][3][6]。β-D-葡萄糖在葡萄糖氧化酶（GOD）作用下被氧化，生成D-葡萄糖酸和过氧化氢（H?O?）。随后，过氧化物酶（POD）催化H?O?氧化色原物（如4-氨基安替比林与酚），形成红色醌亚胺化合物。该化合物在505nm波长处有最大吸收峰，吸光度值与葡萄糖浓度严格正比[1][3][6]。

催化反应方程式：

1. 葡萄糖 + O? → 葡萄糖酸 + H?O?
2. H?O? + 色原物 → 显色产物 + H?O

此方法特异性强，但易受样本中还原性物质（如抗坏血酸）干扰，需预处理去除杂质[4][9]。

葡萄糖氧化酶法的操作步骤

标准流程分为样本处理、反应和检测三阶段[3][6][8]：

1. 样本预处理：血液样本离心分离血清或血浆；尿液样本需过滤或稀释，消除浑浊干扰。脑脊液等特殊体液需低温保存以防酶降解。
2. 反应体系构建：样本与试剂混合，试剂包含GOD、POD、4-氨基安替比林及酚缓冲液。混合比例严格遵循试剂盒说明书，通常为1:10样本-试剂比。
3. 孵育与显色：混合物在37℃恒温水浴中孵育10-15分钟，确保醌亚胺完全生成。温度波动需控制在±0.5℃，否则影响显色稳定性。
4. 吸光度检测：使用紫外可见分光光度计，在505nm波长读取吸光度。仪器需预先用空白试剂调零。
5. 浓度计算：通过标准曲线定量。标准品浓度梯度为0-25mmol/L，吸光度数据拟合线性方程，计算样本葡萄糖值[1][6]。

己糖激酶法（HK法）的原理

己糖激酶法通过磷酸化反应和辅酶还原实现高精度检测[1][3][9]。葡萄糖在己糖激酶（HK）和镁离子存在下，与三磷酸腺苷（ATP）反应生成葡萄糖-6-磷酸（G-6-P）和二磷酸腺苷（ADP）。随后，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）催化G-6-P氧化，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时将烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP?）还原为还原型NADPH。NADPH在340nm波长处有特征吸收峰，吸光度变化速率直接反映葡萄糖浓度[1][8][9]。

催化反应方程式：

1. 葡萄糖 + ATP → G-6-P + ADP
2. G-6-P + NADP? → 6-磷酸葡萄糖酸 + NADPH + H?

此法灵敏度高（检出限低至0.1mmol/L），抗干扰能力强，但试剂成本较高[8][9]。

己糖激酶法的操作步骤

流程适用于全自动生化分析仪，强调自动化控制[1][6][8]：

1. 反应初始化：样本与试剂（含HK、ATP、Mg2?和G-6-PD）在反应槽中混合。血清样本体积通常为10μL，试剂加入量100μL。
2. 动力学监测：混合物在37℃恒温环境中孵育，分光光度计实时监测340nm吸光度变化，记录0-5分钟内的升高速率（ΔA/min）。
3. 数据处理：ΔA/min与葡萄糖浓度呈线性关系，计算公式：葡萄糖浓度（mmol/L） = （ΔA/min样本 ÷ ΔA/min标准） × 标准品浓度。质控品需每批次检测，确保结果偏差＜5%[6][8]。

其他方法的原理简述

电极法和试纸法补充即时检测场景：

• 电极法原理：葡萄糖氧化酶固定于电极表面，葡萄糖氧化产生电子转移，电流信号与浓度成正比。便携式血糖仪采用此技术，响应时间＜10秒[2][6]。
• 试纸法原理：尿糖试纸浸渍GOD和色原物，葡萄糖反应显色，通过比色卡定性判断。适用于初筛，但仅提供半定量结果[4][7]。

实际应用的挑战与优化

样本类型决定预处理方法：血液需肝素抗凝；脑脊液需避免溶血[6][10]。干扰物质管理是关键：高浓度尿酸或胆红素可影响GOD法，需添加抗干扰剂[9]。试剂盒储存需避光干燥（2-8℃），有效期验证确保酶活性稳定[6]。临床中，结合患者状态（如空腹与否）选择方法，空腹血糖优先用HK法降低误差[5][10]。

参考资料：

[1] 血糖

[3] 葡萄糖测定(指对样本中葡萄糖进行定性或定量测定)-百科

[4] 葡萄糖测定是什么意思

[6] 葡萄糖检测

[8] 葡萄糖含量检测

[9] 住院检查中葡萄糖的两种测定方法是什么

[10] 葡萄糖测定和血糖测定有什么区别